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时间:2020-10-16 01:55
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 大部分老年人会有程度不同的消化不良症状,如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等,也有患者会出现贫血、腹泄、舌炎和水瘦等现象。随着年龄的增长,消化道的结构及功能均有不同程度的退行性变,在各种致病因素影响下易发生粘膜的萎缩。老年人萎缩性胃炎的发病率高达53%。 

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   谈到心衰的药物治疗,我们有个“金三角”。 一旦确诊为心衰,应尽早启动它们,从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到患者能耐受的最大剂量,同时要告知病人这些药物是需要终生服用的。

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   放在首位的第一类药是ACE或AR,它们的主要作用是改善症状,改善心肌重构,保护心脏,但是在临床实际应用中普遍存在使用率不足、剂量不达标的问题第二大类是β受体阻滞剂,可以降低心脏负担,改善心脏功能,改善预后第三类醛固酮受体拮抗剂则是用来改善心脏舒张和收缩功能。

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   第三类是有心脏毒性药物史、风湿热病史、心肌病家族史的人,平时就应该注意有没有出现心衰的症状,因为这些都是心衰的高风险因素。 治疗药物治疗有金三角 中国医学科学院北京协和医学院副院长张抒扬 如果想让患者有好的预后,重点就是早期干预。首先积极控制各种心血管危险因素,如果有肥胖的话,要减轻体重,控制好代谢综合征,防止心脏结构发生变化。

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  第一类就是冠心病患者,冠心病是心衰最常见的病因高血压是心衰的主要危险因素。如果您有冠心病或者高血压,平时应该多量血压,定期做心电图检查,多注意心脏保健。 第二类是代谢综合征患者,像糖尿病、肥胖人群,平时多注意清淡饮食,控制体重,少吃多餐,因为饱餐也有可能引起心衰。

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   心衰是各种心血管疾病和相关疾病的严重阶段和终末阶段,也是目前心血管疾病导致病人死亡的第一原因。 几乎所有的心血管疾病最终都会导致心衰的发生,心衰患者确诊后,年死亡率跟恶性癌症相当。 我们在临床治疗中发现,有三类人是心衰的高危人群。

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   特别提示,到医院就诊不要忘记随身携带既往心电图、心脏超声和胸部X线的报告单,可以作为诊断参考。 此外,医生诊断时会出现很多名词,如NY分级、心功能不全等,患者看到病历后非常困惑。 后果死亡率与癌症相当 中国医师协会心力衰竭专业委员会主任委员、中国医学科学院阜外医院心力衰竭诊治中心主任张健

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  其实,这是表示心衰的不同阶段。最新的心衰指南将心衰分为AB四个阶段,期是有了危险因素,如糖尿病、冠心病、高血压,但心脏的结构、功能没有改变,还没有心衰的症状。期是病人已经得了心梗,这个时候结构发生了改变,但没有心衰的症状期是病人结构已改变了,也出现了心衰的症状期是在治疗过程中需要给病人采取特殊的办法,如长期静脉使用血管扩张药物等。

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   如果您不知道既往有没有心脏病史,突然感到喘不上气、心慌、特别疲乏、甚至脚踝、腿出现水肿,应该尽快就医,排除心衰的可能。 如果以往的心电图或心脏超声出现过异常,当时未诊断为心衰,而后来出现了气喘、呼吸困难、疲劳乏力的表现,应该及时到医院心脏专科就诊。

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